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還是因時事應變比較對呢？

熟女日夜顛倒生下頷腺癌 光子刀防漫延

好醫師新聞網記者王志成／台中報導

圖：紅色區域為光子刀照射狀況

一位經營網路銷售的36歲女性，作息經常日夜顛倒，發現左腮下方有一顆小小硬塊而未加理會，半年後越長越大就醫，確診是下頷腺惡性腫瘤。澄清醫院放射腫瘤科醫師羅元禎表示，此類惡性腫瘤容易延著附近神經到處侵犯，化療無效，手術切除後的光子刀治療，是患者唯一的生機。

這位把夜間當白天工作的女性，半年前觸摸到左腮下方有一顆小小的硬塊，起初以為是深埋皮下的痘痘，塗抹消痘藥膏一陣子仍未消失，由於不痛不癢而未特別留意，半年以來該硬塊竟然長大還合併疼痛，擔心是不好的東西而求醫。

該患者經開刀切除約3公分×2公分×2公分的腫塊，將腫塊組織做切片病理化驗，證實是下頷腺惡性腫瘤，屬於腺樣囊性癌，是唾液腺腫瘤中相對罕見且易復發的疾病。

羅元禎表示，腺樣囊性癌的險惡，是腫瘤細胞會順著腫瘤四周的綿密神經路徑，四處流竄轉移，而這種侵犯神經的腫瘤對於化療反應不佳又無可奈何，術後只能選擇光子刀的放射輔助治療，手術、化療、放射是對付惡性腫瘤的三招，用了一招，一招無效，第三招的光子刀出鞘，是唯一的出擊。

該患者的下頷腺惡性腫瘤已漫及附近神經，復發風險較高。羅元禎醫師表示，接受快活光子刀治療的範圍是由電腦精密算出，以腫瘤術後為中心，設定6公分×6公分×6公分的狙擊範圍，進行每週五次的六週療程，完成下頷腺惡性腫瘤手術切除後的預防性復發的輔助治療，快活光子刀採用弧形治療方式，相較於傳統放射線治療可以顯著降低如口乾，口腔黏膜發炎疼痛的副作用。

羅元禎說，下頷腺腺樣囊性癌的致病原因，目前還不是很清楚，可能與基因突變有關，約80%的唾液腺腫瘤發生在腮腺，腮腺腫瘤有70%到80%的比率為良性，下頷腺腫瘤雖然少見，但是惡性比例較高，女性發生率也比男性的機率高，由於有神經分支經過，手術切除時為了避免神經損傷，常常無法完整切除腫瘤，這時候就要靠放射線治療做輔助，彌補手術之不足。

羅元禎醫師同時呼籲，民眾如發現耳朵下方或腮部有不明腫塊，千萬不能輕忽，應即早尋求專科醫師診療。

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連日來，為了東亞青運被迫停辦，台灣社會紛擾不已，根據民調，多數國人對北京蠻橫打壓台灣多表憤怒，但也有不少人認為國際政治現實就是如此殘酷，台灣應該在現有國際遊戲規則底下參與國際事務，不要反而給對岸打壓的藉口，到頭來損失的還是台灣自己。

民眾兩極的看法反映了台灣內部多元的意見，也凸顯了國人對如何面對兩岸與國際事務，有著截然不同的想法。

然而，整起事件，最為可議的，莫過於民進黨政府的態度，政府要員的發言、相關部會的決策，簡直是互相打臉、亂成一團、讓人瞠目結舌。

回顧過往歷史，民進黨政府對北京的打壓，往往是暗自竊喜的，因為來自北京的打壓，通常可以激起選民對國、共兩黨的憤怒，北京向來就是民進黨最佳的助選員，對照過去選舉結果，可謂屢試不爽。

身兼民進黨主席的總統蔡英文就在民進黨中常會上呼籲國人：要一起當台中市政府跟中華奧會的後盾，為認真準備的選手討公道，不要讓他們的苦練汗水白流。

   除了小英，連日來黨政人士個個奮勇爭先，紛紛加入譴責北京的行列，一副要與對岸決一生死的態勢，然而，話說得再漂亮，如果沒有具體反制對岸措施，豈非等於自己喊爽？

嗅覺敏銳的陸委會率先出擊，由副主委邱垂正出面「希望」金門縣政府「以大局為重」，推遲原定在８月５日舉辦的兩岸通水典禮，誰知道，這樣的提議不但激起金門當地居民強烈反彈，就連一向主張對中國強硬的時代力量召集人黃國昌都說，不宜以民生議題作為反制籌碼，呼籲政府審慎處理。

更好笑的是，到底是哪個天才想到要用推遲通水典禮反制中國的？北京會因為這樣感到痛苦？會因此感到損失了什麼嗎？如果都沒有，這到底是什麼反制措施？可以達成什麼反制效果？

沒想到，原本左右為難的金門縣政府，在民意支持下，最終也選擇不甩中央，決定如期照常舉辦通水典禮，灰頭土臉、一鼻子灰的蔡政府，只好由行政院發言人Kolas Yotaka出面收拾善後，改口稱行政院重視金門民生用水問題，第一時間也可以理解陸委會的評估，行政院包括陸委會都「祝福也希望當天的儀式順利進行」。

行政院打臉陸委會不打緊，更讓人為之氣短的正是台中市長林佳龍，在民進黨舉黨要與北京一決生死的現在，作為東亞青運主辦城市首長的林佳龍，竟然表示，「不放棄任何努力，為了讓運動會繼續，如果對方允許，他願意走一趟北京」，此言一出，立刻被網友狂酸「整個弱掉了」，佳龍市長這樣會不會太傷小英的心？小英都說要全民當台中後盾了，套句台聯主席劉一德的說法，你是要去被羞辱？還是去被摸頭？

也真是患難見真情了，同一個政府、還是完全執政的政府，面對來自對手的打壓，不但提不出任何有效的反制措施，所想到的對策竟然還可以這樣各自為政、前後矛盾，地方首長打臉總統、行政院打臉陸委會，整個政府決策亂成一團，完全失去人民信任。

按照目前的態勢，兩岸的對抗還有持續升高的可能，實在令人憂心，如果連現在這樣層次的兩岸衝突，民進黨政府都沒有應對能力，未來有辦法應付更大的衝突與對抗嗎？

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